連携促進課 お問い合せフォーム

ご入力いただいた情報はご相談の受付、連絡等の際に使用させていただきます。
当該情報は承諾がない限り第三者への提供はいたしません。
※物品やサービスに関するセールスの「お問い合わせ」送信については、お返事をしかねる場合もありますのでご了承ください。

入力後「確認する」ボタンを押して下さい。

企業名・団体名(必須)
※個人の場合は「個人」と記載してください。
所在地
電話番号(必須)
Fax番号
受講者氏名(必須)
所属部署
職位または職名
メールアドレス(必須)
年齢(必須)
本セミナーは厚生労働省補助事業「戦略産業雇用創造プロジェクト事業」を利用して開催するもので、性別及び年齢は事業内容の向上に役立てる目的で統計処理いたします。
性別(必須)
とやま医薬工連携研究会の入会について(必須)
JQAへの個別相談事項
ご記入いただくと、個別相談会への申し込みとなります。
講座開催案内等をお知らせする 「TONIO☆ネットニュース」を発行しています。 メルマガ配信の登録をしてもよろしいですか。